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全国首家“保险欺诈预防研判中心”落地安徽

来源:中国银行保险报 作者:章丽玲 发布时间:2024/06/18 点击数: 【字体:

近期,全国首家“保险欺诈预防研判中心”(以下简称“中心”)正式成立,旨在查处一批涉及面广、影响恶劣、性质严重的保险诈骗犯罪案件,打击一批职业化犯罪团伙,进一步净化市场环境,守护保险市场的公平诚信。

“中心成立伊始,根据人保财险安徽省分公司提供的车险疑似欺诈线索,通过警保双方紧密配合,以中心为依托,整合公安、保险数据资源开展欺诈线索串联,实现了从线索研判到立案受理再到案件侦办的无缝衔接。”人保财险安徽省分公司理赔部高级主管董文杰告诉《中国银行保险报》记者,仅用时两月余即锁定车险欺诈团伙5个,抓捕犯罪嫌疑人34名,挽回经济损失达500余万元。其中张某林等人涉嫌保险诈骗案被列为公安部督办案件,取得了较大社会影响。

据了解,中心办公地点设在人保财险安徽省分公司办公楼内,警保双方均派驻骨干力量进驻,形成常态化、机制化联合工作模式。通过建立工作制度,健全保险诈骗案件线索归集、案件研判、立案督办等流程,形成反欺诈工作闭环管理。通过对接中国银保信和安徽金融监管局保险欺诈数据模型“深度导侦”功能,打通险种、保险机构、地区、部门之间的数据“孤岛”,实现融会贯通、交叉核验,中心运行质效持续提升。

为聚焦源头治理,对外,警保双方利用经侦宣传日等重要时间节点,共同开展“车辆维修企业廉洁从业集中宣传”活动。并通过联合走访维修企业、开展保险欺诈预防宣传、现场签署《车辆维修企业廉洁从业承诺书》等方式,增强维修企业法律意识,预防违法犯罪。对内,中心定期面向理赔人员开展廉洁主题教育,在普法宣传的同时以案示警,理赔人员廉洁意识不断增强。此外,针对新型或重大保险欺诈犯罪线索,中心组织专家团队开展研判分析,研发大数据分析保险诈骗线索模型。

目前,中心已形成集预警、研判、处置于一体的保险欺诈风险防控机制,构建经侦金融犯罪打击和保险公司反欺诈工作新格局。截至5月末,中心已在车险、非车险、农险领域研发数据模型20余例,欺诈线索研判能力明显提升。

“自成立以来,中心已发现疑似欺诈案件线索1200余件,追踪犯罪嫌疑人160余名,锁定涉案团伙20余个,涉及全国15省、36个县区,总案值超3000万元。”董文杰表示,中心将持续提高对新型欺诈手段的研判能力,确保走在欺诈行为的前面,也将积极履行主体责任、维护行业健康发展,与合肥市公安局将继续深化合作,不断完善预防机制,加大对各类欺诈行为的打击力度。


终审:许玉娜
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